江苏省无锡市黄巷街道社区卫生服务中心214000
摘要：目的：分析社区糖尿病慢性并发症影响因素。方法：选取2016年1月-2018年7月期间，某社区糖尿病患者400例作为研究对象，依据患者是否合并慢性并发症，将研究对象分为观察组（n=320例）与对照组（n=80例）。分析两组患者的临床资料、相关指标。结果：多因素回归分析显示年龄＞50岁（OR=3.456）、病程≥4年（OR=2.948）、BMI＞24kg/m2（OR=2.821）、空腹血糖＞7.0mmol/L（OR=2.918）、饮酒≥3次/周（OR=2.1）是社区糖尿病慢性并发症的危险影响因素。结论：对年龄＞50岁、病程≥4年、BMI＞24kg/m2、空腹血糖＞7.0mmol/L、饮酒≥3次/周，是糖尿病慢性并发症的危险因素，要加强对患者的筛查，定期监测，这样将有助于降低糖尿病慢性并发症的发生率。
关键词：社区；糖尿病；慢性并发症；影响因素
糖尿病是一种高血糖为特征的代谢性疾病，威胁人类健康最为主要的公共卫生问题之一。患者由于体内胰岛素分泌不足，导致血糖浓度处于较高水平，长期高血糖环境下，会引起多脏器的慢性损伤，引发诸多并发症。研究发现，糖尿病相关的急、慢性并发症严重威胁患者的生命，给患者、患者家庭和社会造成了沉重的经济负担。针对糖尿病的医药经济学研究结果表明，造成糖尿病主要医疗成本的是并发症。为分析社区糖尿病慢性并发症影响因素，本文选择糖尿病患者400例作为研究对象，依据患者是否合并慢性并发症，对其进行分组研究。结果现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
依据是否合并慢性并发症，将研究对象分为观察组（n=320例）与对照组（n=80例），观察组中男性198例、女性122例，对照组中男性52例、女性28例。纳入的研究对象均符合研究标准，确诊满足糖尿病诊断标准，可独立完成问卷调查，同时排除高渗性昏迷、急性感染、糖尿病酮症、急性心衰、恶性肿瘤等患者。并排除相关禁忌症。本次研究经过医院伦理委员会同意，患者均签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，组间比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
回顾性分析400例糖尿病患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、BMI，并测定空腹血糖，询问其日常生活习惯，如是否吸烟、喝酒等。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
2.1单因素分析结果
结果显示年龄、病程、BMI、空腹血糖、吸烟、饮酒在两组患者中差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
3讨论
相关研究结果指出糖尿病并发症检出率和患者的性别、年龄、经济水平、地区、生活习惯及文化等有关，而社区作为慢性病管理主要场所，加强社区糖尿病慢性并发症筛查及其影响因素研究十分必要。有学者研究发现，年龄和病程是糖尿病慢性并发症的不可控制的危险因素；在与各种糖尿病慢性并发症均相关的因素中，年龄及病程虽然与并发症有更高的危险度，但它们的可控性相对较小。在糖尿病确诊以后，年龄与病程的数值已无法改变，只能在未发病人群中采取预防措施来达到延缓发病时间、推迟发病年龄的目的。贾绍静等研究发现，多因素Logistic回归结果显示，病程和职业是2型糖尿病慢性并发症发生的独立危险因素。2型糖尿病慢性并发症的总发生率较高，防治形势不容乐观。故应加强对可控危险因素的综合干预，减少并发症的发生，从而降低医疗费用，提高患者整体生存质量。盛红艳研究发现，T2DM患者慢性并发症患病率分别为：心血管疾病6.2%、脑血管疾病6.9%、肾病4.5%、眼科疾病11.8%、糖尿病足2.1%和神经病变2.7%，总患病率为25.6%。多因素logistic回归分析显示，年龄、吸烟、体质指数，糖化血红蛋白、糖尿病病程、高血压、血酯异常、高尿酸症、糖尿病家族史为糖尿病慢性并发症的独立影响因素，必须严格控制吸烟、体质指数、糖化血红蛋白水平、高血压、血脂异常、高尿酸症等危险因素，以减少或延缓并发症的发生。本文多因素回归分析显示年龄＞50岁、病程≥4年、BMI＞24kg/m2、空腹血糖＞7.0mmol/L、饮酒≥3次/周是慢性并发症的危险影响因素。本研究结果与同类研究相似。此外，一些研究中还指出行为生活方式如性格与运动及遵医行为等也是糖尿病慢性并发症发生的危险因素。综上所述，针对糖尿病患者要做好健康教育与行为指导，提高他们防治糖尿病及慢性并发症的意识。同时，以社区作为基础，实现社区综合防治，切勿单纯依靠专科医院与大医院的治疗，而要重视社区慢性病的防治与管理，才能避免慢性并发症发生，提高生存质量。
参考文献：
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