胡玉玲
内蒙古赤峰市宁城县中心医院024200
摘要：目的：探讨预见性护理对老年股骨骨折病人并发症的作用。方法：选取2011年10月-2015年3月我院收治的股骨骨折老年患者92例按照数字法分为甲组（给予常规护理）和乙组（给予预见性护理），各46例，比较2组并发症发生率。结果：乙组患者的并发症发生率2.2%明显低于甲组32.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理可显著降低老年股骨骨折病人并发症发生率，提高生活质量，具有积极的临床使用的推广价值。
关键词：老年股骨骨折；预见性护理；并发症
股骨骨折是老年患者人群中比较常见的一种骨折类型，随着人口老龄化趋势的不断加快，老年患者活动及反应能力都在不断下降，骨质疏松发生率较高，从而导致股骨骨折的发生率也呈现逐年上升趋势[1]。多数老年患者在骨折之后需要长期卧床休息，并发症发生率和病死率都比较高。预见性护理主要是指患者在未出现任何临床症状时而采取的护理措施[2]。本文选取我院收治的股骨骨折老年患者92例进行研究，现进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月-2015年3月我院收治的股骨骨折老年患者92例按照数字法分为甲组和乙组，各46例，男48例，女44例，患者年龄70-86岁，平均年龄（77.5±4.5）岁；病程2-8d，平均病程（3.5±0.9）d，其中左股骨粗隆间骨折20例，左股骨颈骨折25例，右股骨颈骨折35例，右股骨粗隆间骨折12例。比较2组患者的性别、病程、骨折类型等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
甲组给予常规护理，即患者住院后接受骨科一般护理措施，具体包括环境护理、病情观察等。乙组给予预见性护理，具体包括以下几方面措施：①基础护理措施：患者入院之后，护理人员必须做好相关准备工作，安排患者到气垫床上休息，在牵引床上设置拉手，床边需要安放护栏，准备好抢救患者的药品和器材。待患者进入病区之后，为其进行各项护理操作和抢救措施，例如，为最大限度的帮助患者减小疼痛情况，可在其患肢放置布朗氏架进行牵引制动，使患肢外展并保持20-30°的中立位。床边需要放置翻身卡和巡视卡。对患者包括既往病史、疾病了解情况及疼痛耐受程度等在内的基本资料进行收集，做好相关记录和评估工作。②健康教育指导：护理人员在患者入住病房之后，要及时对其认知能力、行为及功能等情况进行评定，针对潜在的问题和并发症情况制定针对性的健康教育计划，并以患者实际病情变化为准制定不同时期的健康教育指导规划，避免出现并发症。护士要及时将借助床上拉手将受压臀部的正确使用方法告知患者，间隔1-2h指导患者进行一次翻身，为改善局部血液循环情况，可给予患者按摩措施，但发现受压反应性充血的皮肤组织时，就必须立即停止按摩，以免加重损伤情况。施行牵引的下肢足跟部需要使用叠起的软毛巾垫起来，以免出现足跟部压疮的情况。帮助患者保持病床及皮肤清洁等，以降低并发症发生率。③病情观察及饮食预防性护理：对患者病情要进行密切观察，禁止患者吸烟酗酒，适当继续拧深呼吸锻炼和有效咳嗽，以改善肺活量情况，必要者可给予超声雾化吸入方法，以促进痰液咳出。告知患者多吃一些营养丰富容易消化的食物，禁止食用辛辣刺激性食品，增加饮水量，为避免便秘，需要告知患者增加粗纤维食物，以便促进肠蠕动。
1.3统计学方法
应用统计学软件包SPSS19.0分析处理研究数据，计数资料使用（%）表示，组间比较予以x2检验，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
乙组患者的并发症发生率2.2%明显低于甲组32.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1比较2组患者并发症发生率[n（%）]
注：①表示与甲组相比，P＜0.05。
3讨论
预见性护理的核心所在是护理流程，重点强调的是护理人员的主动护理意识，其主要是指在病患为发生任何病症或并发症之前，提前采取的针对性、预见性护理方案。预见性护理充分弥补了常规护理的不足之处。老年股骨骨折患者接受预见性护理措施，可显著降低并发症发生率，帮助患者获得更加优质的临床护理和治疗措施，对病患早日恢复健康具有重要意义。此外，实施预见性护理还能提高护理人员主动服务于患者的责任意识，增强其责任感，减少护患纠纷[3]。
本组实验结果显示，乙组患者的并发症发生率2.2%明显低于甲组32.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此证明，预见性护理可显著降低老年股骨骨折病人并发症发生率，提高生活质量，具有积极的临床使用的推广价值。
参考文献：
[1]林光霞.颅脑损伤合并股骨骨折的预见性护理[J].中外医学研究，2012，10（31）：75-76.
[2]王洪凤.下肢骨折术后深静脉血栓形成138例预见性护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：97-98.
[3]田桂林，王华.改进护理模式用于股骨骨折术后患者的效果观察[J].光明中医，2015，23（4）：862-863.