湖北省十堰市郧县疾病预防控制中心442500
摘要：目的：探讨慢性支气管炎呼吸内科规范治疗方式，为慢性支气管炎疾病的临床治疗实践提供参考。方法：2013年5月-2014年6月收治慢性支气管炎患者160例，随机分为规范组和常规组，每组80例。规范组予以呼吸内科规范治疗，常规组予以常规治疗，治疗7d后，观察两组患者的临床症状，对比临床疗效。结果：规范组临床治疗显效52例，有效27例，无效1例，总有效率98.75%。常规组显效38例，有效28例，无效14例，总有效率82.5%。规范组疗效明显优于常规组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。规范组患者的治疗满意度96.75%，明显优于常规组78.60%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性支气管炎疾病的治疗中，呼吸内科规范治疗有利于患者病情的缓解与稳定，有利于患者满意度的提升，具有临床推广价值。
关键词：慢性支气管炎；呼吸内科；临床治疗；效果
慢性支气管炎是临床多发呼吸道感染疾病，属支气管周围组织、支气管黏膜的慢性非特异性炎症，咳嗽、咳痰或者喘息是该病的主要临床症状，冬季发病率较高，气温转暖后症状会得到缓解。慢性支气管疾病严重影响患者的身心健康和日常生活质量，病情加重时有引发肺源性心脏病、肺气肿的可能，危及患者生命健康。本文将收治的慢性支气管炎患者160例纳为研究对象，探讨慢性支气管炎呼吸内科规范治疗方式，现将具体情况报告如下。
一、资料与方法
1.临床资料
2013年5月-2014年6月收治慢性支气管炎患者160例，男88例，女72例；年龄42～76岁。病程2.8～30年，平均7.5年。纳入标准：符合慢性支气管炎临床诊断标准，连续＞2年，每年＞3个月有慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息症状患者入选。严重心肺功能不全患者、严重精神疾病患者、药物过敏史者排除在外。将160例患者随机分为规范组和常规组，每组80例。常规组与规范组在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.方法
常规组采用常规抗感染药物治疗，规范组针对具体病情进行对症、吸痰、吸氧、抗感染等规范治疗。具体规范治疗方法：①规范化治疗处理咳痰咳嗽等症状：根据患者具体病情对症用药，主要为盐酸氨溴索30mg加0.9%氯化钠注射液50mL静滴，1次/d；溴己新祛痰药8～16mg，3次/d；复方甘草合剂10mL，3次/d。②规范化平喘治疗：服用氨茶碱0.1g/次，3次/d，或者吸入添加糖皮质激素的长效β2激动剂。③规范化抗感染治疗：根据病菌培养及药敏试验给患者抗感染药物治疗，严重感染对象予以第三代头孢2g静滴，2次/d，对头孢菌素过敏者予以左氧氟沙星0.05g静滴，1次/d。④缓解期规范治疗：主要为对患者的健康指导，包括避免刺激气体、粉尘、烟雾环境对支气管的刺激；注意规律休息与科学运动锻炼；戒烟，禁气味刺激饮食；注意环境变化，注意保暖。
3.疗效判定
①显效：治疗7d后，患者胸部Ｘ线病变表现消失，咳嗽、咳痰、喘息等临床症状得到明显改善；②有效：治疗7d后，胸部Ｘ线病变表现好转，临床症状得到有效缓解；③无效：治疗7d后，胸部Ｘ线病变表现无变化或加重，临床症状不见好转甚至加重。临床有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
4.统计学方法
在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS13.0数据包进行处理分析，治疗有效率、患者满意度计算用%表示，常规组与规范组治疗结果比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者的治疗效果比较：治疗7d后，规范组临床治疗显效52例，有效27例，无效1例，总有效率98.75%；常规组临床治疗显效38例，有效28例，无效14例，总有效率82.5%。规范组疗效明显优于常规组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
三、讨论
慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、烟雾刺激、大气污染、寒冷密切相关，尤其是老年人生理功能老化，局部防御功能减弱，受到外界刺激时容易引起病变。现代医学认为病毒、细菌等侵入呼吸道黏膜上皮细胞，破坏黏膜上皮的完整性，造成支气管壁的病理损害而引发慢性支气管炎发作。除了常规治疗意外，饮食干预是不可忽视的内容，据统计老慢支病人的细胞免疫功能有明显减退的表现，并和体内缺锌有关，所以要多吃富含锌元素的食物。研究也表明充足的营养可促进病变组织和创伤的修复，增加机体免疫力，充足的水分有利于维持呼吸道黏膜的湿润，使疾病的黏稠度降低，易于咳痰。
慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或者喘息为主要临床表现，发病后严重影响患者的身心健康和日常生活质量，病情加重时有引发肺源性心脏病、肺气肿的可能，危急患者生命健康。在多数情况下，慢性支气管炎的治疗主要以常规抗炎药物为主，起到缓解病情的作用，然而作为一种慢性、易复发性疾病，常规疗法存有明显的不足。规范治疗是根据每位患者的不同病情特点，进行分阶段对症治疗：急性发作期对症缓解、病情缓解期的复发预防、日常的健康指导等。其中，在患者慢性支气管炎急性发作期，以镇咳、祛痰和感染控制为主；在病情缓解期以健康教育、规范日常行为、提高患者机体免疫力为主要目的。
在本次研究中，规范治疗组有效治疗79例，有效率98.75%，常规治疗组有效治疗62例，有效率82.5%，规范组疗效明显优于常规组；且规范组患者的治疗满意度97.5%，明显优于常规组77.5%。因此，在慢性支气管炎疾病的治疗中，呼吸内科规范治疗有利于患者病情的缓解与稳定，有利于患者满意度的提升，具有临床推广价值。
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