（江苏省南通市通州区第七人民医院江苏南通226363）
【摘要】目的：本文的主要目的在于分析影响流动儿童计划免疫接种的一些原因。方法：在各大儿童医院、社区、人口流动较多的地方，选取了在本市居住超过了3个月以上的流动儿童200名作为调查对象，调查他们对于国家计划免疫接种的情况，并且研究影响影响他们接种情况的因素。结果：在被接受调查的200名儿童之中，国家规定的6种疫苗全部进行了接种的儿童占85.15%，没有完全接种6种疫苗的儿童占了10.29%，而一种疫苗都未接种的儿童占了4.56%。结论：通过对影响流动儿童计划免疫接种的因素进行分析和探讨，加大对我国流动儿童进行免疫接种的教育和宣传，旨在提高我国流动儿童计划免疫接种率，减少一些易患疾病的发生，保证我国流动儿童能够健康茁壮成长。
【关键词】流动儿童；计划；免疫接种；因素分析
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0254-02
预防接种，对于儿童来说是必不可少的，它可以减少儿童疾病的发生，有利于儿童的身心健康。但是，由于我国人口数量太大，加上人口流动性比较大，这就造成很多儿童无法进行完整的疫苗接种，有些儿童可能会少注射到一些疫苗，即如脑膜炎疫苗，乙肝疫苗等，甚至有些孩子根本就没有接受过疫苗接种，这是非常危险的，这对于他们的健康成长极其不利[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了在本市居住超过了3个月以上的流动儿童200名作为调查对象，这200名儿童之中，男童100名（占50%），女童100名（占50%），儿童是本市外县户口的有60名（占30.0%），外省市户口的有120名（占60.0%），本省外市的19名（占9.5%），没有户口的有1名（占0.5%）。其中，独生子女有70名（占35.0%)，多生子女有130名（占65.0%）。
1.2方法
对200名流动儿童进行调查，发放问卷调查，该问卷调查是由儿童医院的专门人员拟定的，针对儿童免疫接种的情况进行调查，具体调查内容包括以下四个部分：第一部分是儿童的个人基本情况，包括姓名、性别、年龄等；第二部分是他们进行免疫接种情况的调查，包括接种疫苗的种类，以及接种疫苗的时间等[2]；第三部分是对儿童的家长进行简单的调查，包括年龄、工作，家庭收入、文化水平等方面；第四个部分是关于家长对于孩子接受或者不接受疫苗接种的优缺点，以及是否重视孩子的按时接种疫苗情况，以及如何获取孩子接种疫苗的信息等[3]。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS11.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P＜0.05，代表具有统计学意义[4]。
2.结果
笔者在各大儿童医院、社区、人口流动较多的地方，选取了在本市居住超过了3个月以上的流动儿童200名作为调查对象，调查他们对于国家计划免疫接种的情况，并且研究影响影响他们接种情况的因素。以下是调查结果显示。
表接种的疫苗种类数
6种3～4种1～2种未接种
人数/%85.158.192.104.56
3.讨论
据本次调查结果显示，流动儿童计划免疫接种工作中存在如下问题：流动儿童的基础免疫接种率不高，有些没有进行6种疫苗的全部接种，或者出现重复接种的情况，造成这个问题的原因有很多，但主要可分为以下三点：
第一，家庭的经济状况和家长的文化程度受到很大的制约因素。从本次的问卷调查也可以看出，一般家庭经济状况不是很好的家庭中的孩子，一般接种率都不是很高，由于家长认为接种需要花费一些金钱，因此，不舍得让孩子去接受疫苗接种[5]。其次，文化程度不高的家长也很少带孩子去进行疫苗接种，由于文化水平不够，因此缺乏很多卫生知识，在他们眼里，接种疫苗和不接种疫苗没有太大的差别，对孩子的身体没有影响，这就造成了流动儿童接种率不高的原因。因此，儿童的监护者的文化程度对于孩子的身心健康发展具有很大的影响。
第二，超生带来的影响。由于大部分流动人口都是从一些偏远的山区到城市里打工的人，他们的文化程度不高，思想意识比较落后，大部分都是选择多生几个孩子防老，因此，这就造成了普遍超生的现象。很多人都会在异地进行超生，其主要目的是为了躲避计划生育的制约，所以他们也拒绝对孩子进行疫苗接种。这与那些独生子女的孩子相比，非独生子女的孩子通常都不被重视，而且家长没有那么多精力来照顾，自然也不会重视是否进行过疫苗接种。
第三，计划免疫提供方的自身的局限。由于有些医院对于儿童的疫苗接种工作重视度不够，对于儿童进行接种的宣传力度也不够，造成很多家长不清楚到底什么时候对孩子进行疫苗接种。所以，在今后的工作当中，家长和医院应当重视儿童的疫苗接种工作的宣传和积极性，争取让流动儿童都能接受到正常的疫苗接种，增强他们身心健康的发展。
在疫苗接种工作中，负责疫苗接种的工作人员要树立起自己的责任心，要设身处地为我国流动儿童的健康着想，应该改变他们的工作态度，对待儿童以及家长应该更加有耐心，多向他们普及儿童健康教育知识，要让他们明白，对儿童进行疫苗接种是一件投资小，见效大的事情，它可以防止孩子长大后得各种易患的疾病或者传染病。
总而言之，影响流动儿童计划免疫接种的因素诸多，需要大家共同努力，将流动儿童计划免疫接种工作做好。首先，国家以及政府要充分重视起这个问题，制定一些法规条例，来监督家长以及医护人员对于流动儿童疫苗接种的实施；其次，医护人员要做好自己的本职工作，大力宣传儿童进行疫苗接种的好处，做好儿童疫苗接种工作；最后，家长要明白对孩子进行疫苗接种的重要性和必要性，给自己孩子一个健康的身心。
【参考文献】
[1]中华人民共和国国务院令第434号.疫苗流通和预防接种管理条例[S].2015-03-24.
[2]吴广军.影响流动儿童计划免渡接种效果的原因与对策分析[J].当代医药论丛，2013,13(13):193-194.
[3]何艳青，倪政，詹绍康，等.上海市阂行区外来人口儿童家长计划免渡的知识、态度和行为分析[J].中国初级卫生保健，2015,17(03):51-53.
[4]王培生，筒宝玲，罗新，等.乌鲁木齐市流动儿童家长预防接种知晓情况的影响因素分析[J].医学动物防制，2013,11(19):311-312.
[5]王旭雯.无锡市2015年常规免疫接种率报告和监测系统的评价[J].职业与健康，2013,33(22):3113-3114.