黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春市153000
摘要：目的：探讨多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法：将我院收治的70例急性胆囊炎患者根据随机综合序贯法分组，围术期对照组（n=35）患者采用常规护理，观察组（n=35）患者予以多学科协作护理。比较两组患者的治疗效果、临床相关指标、护理满意度。结果：两组患者的手术治疗均成功，所有患者均治愈，无一例手术失败，并且观察组患者的手术治疗效果良好情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比有统计学意义，P<0.05；观察组手术时间为(45.21±13.86)min，对照组手术时间为(92.64±53.35)min，观察组排气时间和住院时间显著低于对照组(P＜0.05)。结论：多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中应用能够取得更好的治疗效果，值得临床推广。
关键词：急性胆囊炎；多学科协作护理；手术
Applicationeffectofmultidisciplinarycooperativenursinginpatientswithacutecholecystitissurgery
Abstract:Objective:Objectivetoexploretheeffectofmultidisciplinarycooperativenursinginpatientswithacutecholecystitissurgery.Methods:70casesofacutecholecystitispatientsadmittedandtreatedinourhospitalwerepidedintogroupsaccordingtorandomcomprehensivesequentialmethod.Perioperativecontrolgroup(n=35)patientsweregivenroutinenursing,andobservationgroup(n=35)patientsweregivenmultidisciplinarycooperativenursing.Thetherapeuticeffect,clinicalindexesandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:Surgicaltreatmentwassuccessfulinbothgroups,allpatientswerecured,andnooperationfailed.Inaddition,theobservationgrouphadbettersurgicaltreatmenteffectthanthecontrolgroup,andtheincidenceofcomplicationswassignificantlylowerthanthecontrolgroup.Thecomparisonbetweenthetwogroupsshowedstatisticalsignificance,P<0.05.Theoperationtimeoftheobservationgroupwas(45.21±13.86)min,andtheoperationtimeofthecontrolgroupwas(92.64±53.35)min,andtheexhausttimeandhospitalizationtimeoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Multidisciplinarycooperativenursinginpatientswithacutecholecystitissurgerycanbeappliedtoachievebettertherapeuticeffect,worthyofclinicalpromotion.
Keywords:Acute；cholecystitis;Multidisciplinary；collaborativenursing;surgery
急性胆囊炎是指因胆囊阻塞和细菌侵袭而导致的胆囊炎症，属于普通外科的常见病和多发病，按其是否合并有胆囊结石可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，其中前者约占95%［1］。现将我院收治急性胆囊炎70例手术患者的观察及护理,本研究着重从多学科协作护理来探讨急性胆囊炎手术患者中的应用效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院进行手术治疗的70例急性胆囊炎患者，随机分均为干预组和对照组，观察组35例，男25例，女10例，年龄20-71岁，平均年龄(44.74±9.56)岁，其中结石性胆囊炎33例，非结石性胆囊炎2例；对照组男15例，女20例；年龄26-68岁，平均（46.2±5.2）岁；其中结石性胆囊炎22例，非结石性胆囊炎13例。两组患者在性别比、年龄、疾病类型等一般资料上比较无明显差异，可进行对比，P>0.05。
1.2基本方法
护理方法：对照组（n=35）患者给予生命体征监测、病房看护等常规护理；，观察组（n=35）患者在此基础上予以多学科协作护理：护士通过与患者的情感交流取得患者的信任，对患者给予合适的心理辅导，给予患者精神上的支持，帮助患者树立战胜疾病；MTD小组定期进行会诊商讨护理方案。护士长负责定期组织多学科人员对每位患者沟通，并监督小组成员对护理工作的执行情况；在会诊前护理人员要详细对其住院期间评估资料进行分析，然后进行会诊时不同学科成员可根据患者具体情况进行讨论和提问，然后针对性制定治疗以及护理方案根据MDT协作护理结果对患者病情以及评估结果进行总结，然后组织成员参与探讨，通过头脑风暴针对性提出各学科合理护理意见[2]。比较两组患者的治疗效果、临床相关指标、护理满意度。
2.结果
两组患者的手术治疗均成功，所有患者均治愈，无一例手术失败，并且观察组患者的手术治疗效果良好情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比有统计学意义，P<0.05；根据表格可知，观察组手术时间为(45.21±13.86)min，对照组手术时间为(92.64±53.35)min，另外，观察组排气时间和住院时间显著低于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
关于急性胆囊炎的治疗，临床认为应该遵循“个体化差异”原则，针对保守治疗无效患者则需手术进行干预。手术对患者创伤明显，虽能够有效缓解患者的临床症状，但是术后极易出现并发症，对于疾病康复不利，因此，为了改善预后，强化围术期临床护理工作必不可少。多学科协作护理是一种新型护理模式，有利于治疗工作的规范化、标准化。多学科护理吸收了各学科专家的建议，制订出科学、全面的护理方案[3]，并且由护理人员对治疗方案的严格执行，及时定期地对患者的病情进行跟踪记录，营养师的营养建议、心理咨询师的心理引导等，在治疗同步，各个环节达到无缝链接。通过分析本次研究结果可知多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中应用能够取得更好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王海峰，敖百顺，胡国超.老年急性胆囊炎79例最佳手术时间研究[J].实用医学杂志，2014，43（14）：2223-2225
[2]徐龙湘.MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究[J].国际护理学杂志，2015，32（22）：3085-3087
[3]何丹萍，王秀珍.多学科团队协作护理模式在食管癌手术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（4）：175-177.