探讨心理护理在尿毒症护理中的应用价值杨令娥

探讨心理护理在尿毒症护理中的应用价值杨令娥

益阳市中心医院肾移植科湖南益阳413000

【摘要】目的分析心理护理在尿毒症护理中的应用价值。方法将我院在2018年3月至2019年3月收治的60例尿毒症患者纳入本次实验,按照随机抽签的方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用心理护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果观察组患者HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,观察组患者护理满意度(96.7%)显著高于对照组(73.3%),组间比较P<0.05。结论对尿毒症患者实行心理护理利于改善其负面情绪,并提升护理满意度。

【关键词】尿毒症;心理护理;心理状态;护理满意度

尿毒症又称肾功能衰竭终末期疾病,是因肾功能丧失后,身体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症综合征是多种多样的,并不是所有的症状都有所表现。有的患者症状发展缓慢,甚至部分症状长期隐蔽而不被发现。但急性肾功能衰竭则发展迅速,尿毒症症状也明显显现

早期常见症状恶心、呕吐、食欲下降、排尿少、下肢水肿、肌肉抽搐甚至癫痫等,患者晚期则可能会出现心力衰竭、精神异常,甚至严重昏迷等。随着医学的进步,尿毒症患者可通过血液透析及肾移植手术进行治疗[1]。但采用维持性血液透析治疗时,治疗过程缓慢,且会给患者带来严重的经济负担。病痛的折磨,经济压力等问题都会给患者身心健康造成明显影响,进而对治疗进程及治疗效果产生影响。为了达到更好的治疗效果,在治疗的同时加入心理护理干预。心理护理还处于发展阶段,需要通过不断的试验来进行完善,去粗取精,这样才能将心理护理更好的应用于尿毒症患者的护理。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2018年3月至2019年3月收治的60例尿毒症患者纳入本次实验,按照随机抽签的方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组中男性17例,女性13例;年龄35—75岁,平均(48.8±6.1)岁。观察组中男性16例,女性14例;年龄33—78岁,平均(49.5±6.3)岁。采取SPSS19.0软件分析观察组、对照组患者以上基线资料的差异,得出P>0.05,证实本次实验具有可行性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,给予患者病情监护、饮食指导、预防感染等基础护理。观察组在对照组的基础上应用心理护理,具体措施如下:①护理人员需热情、主动与患者交流,以建立彼此互信,构建和谐的护患关系。②需对患者进行系统的健康教育,向其介绍相关疾病知识和治疗情况,并耐心解答其疑问,以提升其对自身病情的认知度。③了解患者心理问题。通过与患者交流了解其出现负面心理的主要原因,临床观察其主要原因包括医疗费用问题、家属支持和理解度不够、并发症、感觉自我管理难度大等问题。④针对性心理护理。需对患者关心的焦点问题进行针对性解答,以打消其思想顾虑;向患者良好心理状态对疾病治疗的重要性,指导其进行自我心理调节;引导患者表达自身诉求,向其推荐心理调节的书籍;嘱咐家属多关心和安慰患者,给予其亲情支持。

1.3评价标准

1.3.1比较观察组与对照组患者心理状态改善情况。采取HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分分别评价两组患者护理前后的心理状态,得分均以低者为佳。

1.3.2比较观察组与对照组患者护理满意度。以问卷调查的方式评价两组患者护理满意度,评价结果分为非常满意、比较满意、不满意三项,护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4统计学方法

对观察组、对照组患者相关实验资料以SPSS22.0软件进行处理,计量资料、计数资料分别使用标准差(x±s)、百分率(%)表示,并分别实行t值和x²检验,在P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组、对照组患者护理前后心理状态评分对比

分析研究表1可以发现,护理之前两组病人的抑郁以及焦虑评分对比,P>0.05。护理之后观察组病人在抑郁以及焦虑评分方面要比对照组病人更优,P<0.05。见表1

2.2观察组、对照组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.7%(29/30),对照组患者护理满意度为73.3%(22/30),两组患者护理满意度对比P<0.05,具有统计学意义。

3结论

随着人们生活水平的不断提高,老龄化加剧,水污染,环境污染日益严重,生活节奏较快,糖尿病、肾结石、高血压和其他疾病患病率率逐年上升,导致慢性肾功能不全患者逐年增加,由于患者肾功能丧失,因长期透析治疗,在家庭中工作场所失去其地位,经济负担加重,让患者面临着严重的心理压力。大部分表现出对疾病的恐惧,所以治疗依从性差且缺乏积极性,丧失治疗中的信心,大多数患者会经历不同程度的焦虑,甚至产生自杀行为等,患者的生活质量显著降低[2]。心理干预也使护患关系更加和谐,有效解决护患矛盾,减少了一些不必要的医疗纠纷,使患者更加了解和爱护家庭护理,积极回归社会,患者的焦虑、抑郁或绝望的情绪得到了缓解,促进了患者的长期生存,达到了身心保健和心理护理的整体关怀[3]。

由于本研究的持续时间较短,目前尚不清楚心理护理对于长期治疗的患者的可持续影响程度。但随着时间的发展,通过不断的临床观察和比较,增加患者的长期随访时间,会更加准确评估心理护理对尿毒症患者的长期疗效。本次实验证实,对尿毒症患者实行心理护理可有效改善其不良情绪,患者HAMA、HAMD评分较护理前显著降低,这一护理模式得到患者高度评价,护理满意度高达96.7%,且上述指标均优于单用常规护理的患者,组间比较P<0.05,本次实验结果可见,心理护理在尿毒症患者护理中具有积极的应用效果,适宜临床推广应用。

参考文献

[1]欧玉珍.针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):77-79.

[2]李蕊,戴巍,韩翠玲.心理护理对尿毒症血液透析患者治疗的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):219-219.

[3]蔡亚宏.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响分析[J].世界临床医学,2016,10(9):230-231.

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