张明玉吴张丽许芹
南京解放军第四五四医院江苏南京210000
【摘要】目的分析总结大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会。方法选取本院在2014年4月-2015年4月接收的92例大面积烧伤患者，按照随机分组的原则将其分成观察组和对照组各46例，给予对照组患者常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予悬浮床应用的特殊护理措施，比较两组患者的护理效果。结果两组患者经过相应的护理措施后，观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论对大面积烧伤患者应用悬浮床进行治疗，能够提高患者的治愈率，保证患者的生存质量，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】悬浮床；大面积烧伤；护理；效果
大面积烧伤，是指全身烧伤面积占到80%以上或者Ⅲ度烧伤患者占到50%以上的患者[1]。传统治疗中，多采用翻身床治疗大面积烧伤患者，虽具有一定效果，但操作较复杂，耗材多。目前，悬浮床的出现解决了这些问题，在烧伤治疗中被逐渐应用，效果显著。现根据我院在2014年4月-2015年4月收治的92例大面积烧伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析总结，具体情况如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
选择我院在2014年4月-2015年4月收治的92例大面积烧伤患者，按照随机分组的原则将其分成观察组和对照组各46例。其中包括男性患者52例，女性患者40例，患者的年龄在9-68岁之间，平均年龄（34.6±3.5）岁。导致大面积烧伤的原因包括：火焰直接烧伤49例，热水烫伤26例，爆炸伤13例，其他4例。全部患者入院后均采用悬浮床进行治疗，且均符合悬浮床适用范围及禁忌，并给予积极全面的护理措施。两组患者在年龄、性别、烧伤原因等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者在此基础上给予悬浮床的特殊护理措施，具体包括：
1.2.1使用环境的准备护理人员在使用悬浮床之前，应首先按照说明书上的注意事项进行准备，把悬浮床放置在单人间的病房当中，并保持病房内干净整洁，空气良好，保持室内温度恒定，一般在19-25℃之间，湿度适宜；室内的相关人员不要来回走动；配备相应的电源等设备。1.2.2日常护理使用悬浮床以后，护理人员需要指导患者多喝水、维持体内营养需求，必要的给予肠内营养支持；加强创面的护理，大面积烧伤患者的创面广、渗出液体多，应注意采用保温仪进行24h全天照射，预防渗出液滴入悬浮床，保证创面干燥，促进恢复；保证皮肤、口腔、会阴部等特殊部位的护理，加强消毒隔离，防止感染。
1.2.3呼吸系统的护理悬浮床持续热流导致患者呼吸道容易干燥，因此应加强起到湿化护理，具体措施为：气管切开患者采用微量泵进行持续湿化，未气管切开患者采用雾化吸入法每天2次进行湿化。大面积烧伤悬浮窗治疗患者，由于前期吸入型损伤、全身结痂限制、气道干燥等原因，导致排痰困难，需要加强护理，本组应用的具体排痰护理措施包括：护理人员协助患者进行翻身扣背，指导患者采取正确的咳痰方式，促进排痰；做好气道湿化，采用微量泵或雾化吸入等对痰液进行稀释，促进排痰。
1.2.4高渗性脱水预防及护理悬浮床治疗时，患者持续处于热气的作用之下，容易导致机体失水，若不能及时对体液进行补充，则有可能发生高钠血症及高渗性脱水，影响治疗的顺利进行。患者应用悬浮床之后，应每日严格记录患者水分进出量，增加饮水机体液补充；对患者尿量、尿色、神志等加强观察，定期检测电解质，严格制定并实施输液计划；对患者体温加强观察，防止悬浮床温度过高；对出现高温的患者及时进行物理及药物降温。
1.2.5心理护理[2]由于大面积烧伤患者大多数为突发疾病，且对患者的身体和心理造成严重的创伤，所以护理人员应多和患者及其家属进行沟通交流，了解他们心里真实的想法，并详细向患者及其家属讲述有关烧伤的注意事项和成功救治的病例，让患者消除心里的恐惧、烦躁、焦虑、失望等不良情绪，积极主动地配合医生的治疗，以良好的心态面对疾病。
1.2.6悬浮床的管理安排专人对悬浮床进行管理，特别注意对滤单的护理。严禁针头、剪刀等尖锐物品接触滤单，避免创口渗出液或药液滴入滤单，采用中性肥皂进行清洗。定期进行悬浮床的检查维护，定期联系厂家进行颗粒的添加剂更滑，保证其处于最佳的状态，水迹投入使用。
2结果
两组患者经过相应的护理措施后，观察组患者的治愈率为93.5%，对照组患者的治愈率为78.3%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。具体数据见表1。
表1两组患者的临床治疗护理情况比较
3讨论
悬浮床用于治疗大面积烧伤患者，是当前最为有效的烧伤治疗方法，可有效预防感染，促进创面愈合，实现了减轻患者痛苦，促进患者早期康复，提高治愈率的良好治疗效果[3]。悬浮床应用获得良好效果的同时，对护理工作也提出了更高的要求，本文通过本次研究，总结到加强环境准备、设备准备、基础护理、高渗性脱水护理、呼吸系统护理、心理护理及悬浮床管理等护理措施，能够有效保证悬浮床治疗大面积烧伤的顺利进行，保证治疗效果。
综上所述，对大面积烧伤患者应用悬浮床进行治疗，并加以特殊的护理措施，能够提高患者的治愈率，保证患者的生存质量，操作简单、效果显著，在临床治疗中具有重要的作用。
参考文献：
[1]陈琦，沈光裕.悬浮床在大面积烧伤病人辅助治疗中的应用[J].海南医学，2010，20（6）：139-141.
[2]王芳，陈芳燕，杨洁艳.大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会[J].实用临床医药杂志，2011，08（3）：69-70.
[3]刘冬梅，郭敏，李明华.重度烧伤患者应用悬浮床的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，03（8）：315-316.