（重庆市巴南区第二人民医院；重庆400054）
【摘要】目的：探讨护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果。方法：选择2015年3月－2017年3月期间某社区接种儿童60名为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为综合护理干预，对比两组护理情况。结果：观察组的儿童依从性、接种质量、家长满意度评分高于对照组。结论：护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果显著，提高了依从性和家长满意度，值得应用。
【关键词】护理干预；社区儿童；预防接种；应用要点
[中图分类号]R186[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0093-02
引言
儿童预防接种对于儿童非常的重要，预防接种是指将疫苗注入到儿童身体中，让儿童身体产生特异性抗体，对相关的疾病抵抗能力特别强，对疾病进行有效预防，提高儿童的安全性，在对儿童实施预防接种的过程中，受到儿童因素、环境因素等多方面的影响，护理质量存在高低，护理质量与接种质量呈正比，综合护理干预的应用，效果显著。本文为探讨护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果，特对比常规护理与护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果。报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月～2017年2月门诊进行预防接种的90例社区儿童为研究对象，随机分为两组，每组各45例。常规组：女22例，男23例，年龄3个月～7岁，平均年龄为（3.1±1.4）岁。实验组：女20例，男25例，年龄4个月～6岁，平均年龄为（2.8±1.5）岁。对比常规组和实验组的一般资料，差异不显著，组间有可比性，P<0.05。
1.2方法
常规组实施常规护理，实验组实施以下的护理干预。
（1）接种前的护理。对于社区中的新生儿以及学龄儿童进行免疫档案建立，并做好整理筛查工作，了解不同儿童的身体情况以及预防接种情况。预防接种前将预防接种的知识介绍给儿童家长，使其认识到预防接种的重要性，了解疫苗的适应证、禁忌证等。并对儿童、家长进行心理干预，积极与儿童、家长进行沟通，使其紧张情绪得到安抚，能够积极配合接种、接种场所需要干净整洁，空气流通，温度、湿度适宜，还可以张贴一些儿童的壁画，使儿童亲切感得到强化。
（2）接种中的护理。对接种疫苗的名称、生产单位、批号、有效期等进行检查，并登记，对药瓶是否有裂痕、浑浊、变色、冻结等进行检查[3]，依据规定的方法对药液进行稀释，摇匀之后再进行使用。接种疫苗时，儿童呈斜卧位或者环抱坐位，使儿童疼痛感得到缓解，接种过程中需要无菌操作，并使用一次性的注射器，剂量要准确，动作娴熟准确。如果儿童年龄比较小，需要通过抚摸、使用玩具等使其注意力得到转移，年龄大的可以与之交谈转移注意力，使其能够配合接种。接种过程中还需要观察儿童的症状，接种完毕拔出针头，使用无菌干棉球压一下皮肤，避免疫苗流出，或者出现出血情况。
（3）接种后的护理。接种之后儿童需要在观察室静坐休息，对生命体征变化进行监测，如果出现异常要及时转到急诊室进行治疗。剩余的疫苗要放到固定位置上，一次性的针头要集中性的放置，并登记好疫苗的使用情况。离开门诊前，护理人员要做好指导工作，接种之后需要注意休息，饮食清淡、禁止食用油腻、辛辣、生冷食物，避免剧烈运动，注意保暖。疫苗接种2天内不能洗澡，接种之后出现的呕吐、恶心等情况，在短时间内可以自行缓解，家长不用过分担忧，提醒家长注意接种的间隔时间，按时接种疫苗。
1.3观察指标
当儿童完成预防接种之后，医护人员应对儿童发生的硬结和腹泻、呕吐恶心以及发热等不良反应进行记录观察。而后，要做好调查家属满意度的工作，完成接种之后，社会相关部门和预防接种门诊应联合制定问卷，并通过问卷开展调查家属满意度的工作。
1.4统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，()和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2结果
常规组：5例出现呕吐和恶心，3例发生硬结，2例出现腹泻，2例出现发热，不良反应发生率为26.7%。常规组：1例出现呕吐和恶心，1例发生硬结，1例出现腹泻，1例出现发热，不良反应发生率为11.1%。对比两组，P<0.05，差异显著。
3讨论
儿童预防接种对于儿童的健康非常的重要，预防接种完成后，会明显提升儿童的安全性，对于已经接种过疫苗的疾病抵抗能力明显提升，预防接种多接种预防传染性比较强的疾病，预防接种顺利完成，有利于提升儿童的健康成长，降低了家长一定程度的担心，应用效果显著。
在对儿童实施预防接种操作的过程中，护理质量非常的重要，直接影响着预防接种质量的好坏，呈正比，如何提升儿童预防接种的护理质量成为了关键所在，综合护理干预措施作为全方面的护理干预措施，从接种前的健康教育、心理辅导等措施的应用，能有效提升家属对于操作人员的信任度，引导儿童主动配合接种，有利于接种操作的顺利完成，在接种时，做好接种室的卫生、环境，有利于提升接种质量，在接种后，告知家属在回家后，需要注意的相关事项，能提升预防接种的安全性，因此，综合护理干预对预防接种儿童的应用价值极高。
在本文的研究中，常规组实施常规护理，实验组实施护理干预。常规组儿童家属满意度为77.8%，实验组儿童家属满意度为93.3%，对比两组，P<0.05，差异显著。且常规组不良反应发生率为26.7%,实验组不良反应发生率为11.1%。对比两组，P<0.05，差异显著。从结果可知，通过实施护理干预，不仅能够提升儿童家属的满意度，还能够减少儿童不良反应发生率。
4结论
总而言之，护理干预应用到社区儿童的预防接种中，可使预防接种的有效性以及安全性得以保障，可广泛地应用于临床和推广。
参考文献
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