沈荣志
（文山市人民医院云南文山663000）
【摘要】目的：探讨苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取本院2014年2月-2015年6月收治的110例宫颈糜烂患者为研究对象，按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和研究组，每组各55例，对照组患者给予苦参凝胶治疗，研究组患者在对照组的基础上加用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，观察并比较两组患者的临床症状体征评分以及临床疗效。结果：两组患者治疗前的临床症状体征评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的临床症状体征评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者总有效率为76.4%，明显低于研究组的90.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】苦参凝胶；重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊；宫颈糜烂；临床效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0103-02
宫颈糜烂为一种常见的宫颈慢性炎症，是一种常见病和多发病，有研究显示[1]，宫颈糜烂在已经已育女性中的发病率高达40%～60%。宫颈糜烂的治疗方法主要以药物治疗为主，其药物有多种，但疗效各异，为寻找一种治疗效果更佳的方法，本研究选取本院收治的110例宫颈糜烂患者为研究对象，以探讨苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所选研究对象为本院2014年2月～2015年6月收治的110例宫颈糜烂患者，年龄20～50岁、平均年龄（34.5±6.2）岁，病程6个月～15年、平均病程（4.2±1.5）年，严重程度：轻度45例、中度50例、重度15例，类型：单纯型36例、乳头型27例、颗粒型47例，所有研究对象均有性生活史。纳入标准：有性生活史，月经规律，就诊前1个月未接受过其他任何治疗。排除标准：宫颈癌前病变者，宫颈癌患者，哺乳期和妊娠期妇女，合并其他类型阴道及宫颈疾病患者，精神障碍、依从性差不能单独配合完成研究者。所有患者均知情同意参加此次研究，本研究符合本院伦理委员会制订的要求且审核通过。按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和研究组，每组各55例，两组患者的年龄、病程、疾病类型、严重程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法
所有患者均进行常规检查，包括阴道内分泌物检查、宫颈细胞学检查。对照组患者给予苦参凝胶（国药准字Z20050058，贵阳新天药业股份有限公司）治疗，每晚睡前清洁外阴后将苦参凝胶置于阴道后穹隆处，每次5g，隔日一次，共治疗2个疗程。研究组患者在对照组的基础上给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊（国药准字S20050075，上海华新生物高技术有限公司）治疗，每晚睡前清洁外阴后将重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊置于阴道后穹隆处，1粒/次，1次/d，共治疗2个疗程。嘱所有患者均于月经干净后2～3天给药，用药期间禁止性生活，经期停止用药。
1.3观察项目及评定标准
观察并比较两组患者的临床症状体征评分以及临床疗效。
（1）临床症状体征评分标准：根据慢性宫颈炎症状体征4级计分法[2]，每项0-3分，总分为21分，得分越高说明患者的病情越严重。（2）疗效评分标准[3]：痊愈：患者的临床症状消失，糜烂面愈合；显效：患者的临床症状明显减轻，糜烂面积缩小＞1/2；有效：患者的临床症状减轻，糜烂面积缩小但＜1/2；无效：患者的临床症状未减轻甚至加重，糜烂面积无缩小甚至扩大。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后床症状体征评分变化情况的比较
两组患者治疗前的临床症状体征评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的临床症状体征评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1两组患者治疗前后床症状体征评分变化情况的比较（分，x-±s）
注：与对照组比较，χ2=4.38、*P＜0.05
3.讨论
宫颈糜烂主要是由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体侵入发生炎症，子宫颈管黏膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，取代了原磷状上皮缺损的区域，肉眼可见宫颈外口病变黏膜为鲜红色糜烂样[4]，临床主要表现为阴道内分泌物增多、发黄、有异味等。宫颈糜烂的治疗方法主要为药物治疗，且其药物种类较多，疗效各异。苦参凝胶为一种中成药，具有抗菌消炎的作用，有研究显示[5]其治疗宫颈糜烂的临床效果较佳。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊具有广谱抗病毒、调节免费动能和抑制细胞增殖作用，其中的干扰素具有多重免疫调节作用，可促进机体的免疫监视、免疫自稳功能和免疫防护。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊可通过阴道黏膜上皮吸收，直接在局部发挥抗病毒作用。
有研究显示[6]，苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果优于单用苦参凝胶。本研究结果显示，两组患者治疗前的临床症状体征评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的临床症状体征评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者总有效率为76.4%，明显低于研究组的90.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），与以往的研究结果相符合。
综上所述，苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2008.
[2]金平安.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合苦参凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染[J].中国药师,2014，16（12）：2095-2097.
[3]曾彩霞，黄钢琴，彭晓燕.苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].北方药学，2011，8（2）：24-25.
[4]胡珍真，高妍，张杰.苦参凝胶临床应用研究进展[J].中草药，2014，45（21）：3204-3207.
[5]曾德琼,李玲.苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂临床观察[J].河北医学，2014，20（2）：185-187.
[6]姚慧兰.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效[J].实用临床医学，2013，14（4）：67-69.