胡晓亮
（雅安市第四人民医院四川雅安625000）
【摘要】目的：分析硝苯地平联合厄贝沙坦应用与糖尿病并高血压治疗中的临床有效性。方法：随机选取我院收治的66例糖尿病并高血压患者，将患者分为研究组与对照组，每组33例。对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，研究组在此基础上，联用硝苯地平治疗，观察两组患者经不同治疗后血糖、血压、尿蛋白指标改善情况，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组血糖、收缩压、舒张压和尿微量白蛋白等各指标改善情况均优于对照组，研究组治疗总有效率达93.75%，对照组为75%，两组间差异显著P<0.05。结论：采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压，可有效改善患者的临床症状，降低血压并控制在正常范围之内，疗效效果显著，提高患者的生活水平，具有很好的临床应用价值。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病并高血压；有效性
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0176-02
糖尿病是一种全身性代谢疾病，若患者长期处于高血糖状态下则会引发血管病变，最终可导致如冠心病等心血管疾病[1]。有研究指出，糖尿病合并高血压中，两种疾病是相互影响和作用，而引发心血管疾病的概率就会越高，因此该病严重影响了患者的身心健康和生活质量。如何提高糖尿病合并高血压的治疗效果，是临床医学有待解决的难题之一。为了探讨糖尿病合并高血压的最佳治疗方式，本文以我院收治的66例糖尿病合并高血压患者为研究对象，对患者进行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗和单纯厄贝沙坦治疗，对比两种治疗方式的临床疗效，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年2月至2015年2月收治的66例糖尿病并高血压患者，将患者分为研究组与对照组，每组33例。其中，研究组中，男性18例，女性15例，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄（52.4±2.3）岁，糖尿病病程1～20年，平均（8.7±2.2）年，高血压病程2～15年，平均（8.5±1.9）年。对照组中，男性17例，女性16例，最小年龄32岁，最大年龄70岁，平均年龄（51.2±2.9）岁，糖尿病病程2～18年，平均（9.7±1.8）年，高血压病程1～15年，平均（8.0±2.1）年。两组患者的血压、血糖心电图改变等均相当，且均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，即空腹血糖水平不低于7nmol/L，餐后2h血糖水平不低于11.1nmol/L，也符合世界卫生组织关于干血压的诊断标准，即收缩压值超出（60～90）mmHg，舒张压值超出(90～140)mmHg。两组以上一般资料的比较无显著，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2治疗方法
对照组单纯采用厄贝沙坦治疗。每次给予150mg，口服，1天1次，连续治疗2个月。
研究组在此基础上，联用硝苯地平治疗。每次给予10mg，口服，1天3次。如果以此不能达到控制血压效果的，可增加剂量，但最大剂量不能超过一天120mg。连续治疗2个月。
1.3疗效评定标准
经治疗后将临床达到的治疗效果划分为治疗显效、治疗有效和治疗无效三种。若患者经治疗后，患者空腹血糖维持在（6～8）nmol/L，血压（收缩压/舒张压）在[（60～90）/(90～140)]mmHg，尿微量白蛋白在（0.49～2.05）mg的即为治疗显效；若患者空腹血糖下降1nmol/L和血压下降幅度在15mmHg的即为治疗有效；若患者经治疗后，未达到上述标准，或病情无改善，即为治疗无效。治疗显效率及治疗有效率均计入治疗总有效率内。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究进行数据统计，用t检验计量资料，用（x-±s）表示计量数据，用P<0.05表示数据之间的差异。
2.结果
2.1两组患者临床症状改善情况对比
研究组血糖、收缩压、舒张压和尿微量白蛋白等各指标改善情况均优于对照组，两组对比有差异P<0.05，见表1。
2.2两组患者临床治疗总有效率对比
经不同的方法治疗后，研究组治疗总有效率达93.75%，对照组为75%，两组间差异显著P<0.05，见表2。
表2两组患者治疗总有效率比较
分组治疗显效治疗有效治疗无效总有效率（%）
研究组238393.39%
对照组1511778.78%
3.讨论
相关研究指出，我国“三高”人群逐年递增，其中的高血脂已成为糖尿病和高血压的主要诱发危险因素。患有糖尿病的患者通常也患有高血压，反之亦然。两种疾病是相互作用，相互影响的。因两种疾病同时结合，在治疗的过程要同时控制血压和血糖。
厄贝沙坦是一种受体抑制剂，它可以抑制血管紧张素转化成酶Ⅰ受体，可有效抑制血管的收缩和醛固酮的释放，有降压的作用。硝苯地平是一种降压药物，它属于二氢呲类钙的拮抗剂，可有效缓解血管痉挛和心肌收缩力，可以自制心肌细胞膜钙内流，降低氧气消耗和心肌能量，起到保护心肌的作用，从而减轻身体承受的负荷。如果是单药治疗则无法达到既能控制血压又能控制血糖的效果，两种药物合并可以有效控制病情，具有安全稳定性[2]。
在本研究中，研究组经硝苯地平联合厄贝沙坦治疗治疗，总有效率为93.39%明显高于对照组的78.78%，且研究组患者在两组在血糖、收缩压、舒张压和尿微量白蛋白等指标改善情况均优于对照组，两组间差异显著P＜0.05，研究说明，采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压，疗效效果显著，安全性高。
综上所述，采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压，可有效改善患者的临床症状，降低血压并控制在正常范围之内，提高患者的生活水平，具有很好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈莉,谢华.硝苯地平与厄贝沙坦联合用于原发性高血压治疗的效果观察[J].北方药学,2014,14(9):59-61.
[2]崔伟堂.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压24例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,2(3):78-79.