福建省厦门市第五医院福建厦门361101
【摘要】目的：探讨手术室护理干预对腹腔镜治疗胆囊结石患者的临床治疗效果的影响作用。方法：随机抽取于2015年1月至2016年12月时间段内笔者所在医院收治的采取腹腔镜手术进行治疗的胆囊结石患者106例，将入组的106例患者以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各53例患者。两组患者均采取腹腔镜手术方式进行治疗，治疗期间对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术前、术中和术后全面的手术室护理。结果：相比对照组患者，观察组患者的术后排气时间、排便时间、腹痛腹胀症状缓解时间、止血时间和住院时间都明显更短，以上各项组间指标比较差异均具有显著性P<0.05。且观察组患者的手术并发症发生率明显更低，组间比较差异均具有显著性P<0.05。结论：对于行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，在手术治疗过程中给予术前、术中和术后全面的手术室护理干预，能够显著改善患者的手术治疗效果，并减少各类手术并发症的发生，在提高手术治疗效果，及手术治疗安全性方面具有非常显著的应用效果。
【关键词】手术室护理；腹腔镜手术；胆囊结石
胆囊结石属于胆结石的一类，是临床上发病率较高的消化系统疾病，属于胆固醇性结石为主的混合性结石[1]。胆囊结石的病因主要是由于胆汁的成分和理化性质发生了变化。目前，临床上对于胆囊结石的治疗以胆囊切除术为主，其中腹腔镜胆囊切除术以其对机体创伤较小、并发症较少、利于患者术后康复等优势而在胆囊结石的治疗中得到了广泛的应用和认可。临床研究表明，在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，如果施以科学的手术室护理干预，对于提高患者的手术治疗效果具有重要的作用[2]。笔者以下就对手术室护理干预对腹腔镜治疗胆囊结石患者的临床治疗效果的影响作用进行了研究。
1资料与方法
1.1基本资料
随机抽取于2015年1月至2016年12月时间段内笔者所在医院收治的采取腹腔镜手术进行治疗的胆囊结石患者106例，将入组的106例患者以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各53例患者。观察组53例患者，男28例，女25例；年龄32—60岁，平均年龄（44.25+1.02）岁。对照组53例患者，男29例，女24例；年龄33—62岁，平均年龄（43.12+1.16）岁。临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P>0.05，可比性良好。
1.1.1纳入标准
①经B超、CT检查证实为胆囊结石患者；②入组前对本次研究内容均知情且签署了同意书[3]。
1.1.2排除标准
①合并有较为严重的心、脑、肝、肾、肺等脏器性病变的患者；②合并有恶性肿瘤疾病的患者；③合并较为严重的基础性疾病患者；④术前有休克等较为严重的并发症的患者[4]。
1.2临床方法
两组患者均采取腹腔镜手术方式进行治疗，治疗期间对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术前、术中和术后全面的手术室护理，具体如下：①术前手术室护理干预：首先在患者手术治疗前，护理人员仔细地对患者的病历资料进行阅读，并积极地与患者进行沟通、交流，运用自身所学的知识以及经验向患者介绍其病情，手术治疗情况，包括患者在术前需要在饮食，心理方面所做的准备。其次护理人员在术前帮助患者完成各项临床检查。在手术治疗当日清晨，对患者实施通便灌肠，同时对患者进行静脉滴注抗生素进行抗感染，并肌肉注射术前针。在患者进入手术室后，护理人员要严格对其姓名、性别等资料进行核对。进入手术间之后，护理人员要与麻醉师再次就患者的基本资料进行核对，并协助麻醉师对患者实施麻醉处理。②术中手术室护理干预：手术过程中严密观察患者的病情变化、关注患者的血压、脉搏、血氧饱和度的变化，做好输液记录。手术过程中如果应用到戊二醛消毒过的手术器械，则需要用生理盐水冲洗后再使用，特别是注意灌注冲洗气腹管的内壁，注意不可浸湿器械桌。术中采集的病理标本要及时放入病理袋中，注意不可沾到无菌区域和手术器械。③术后手术室护理干预：首先在手术结束后，患者尚且处于麻醉恢复期，可能存在无意识躁动行为，因此，护理人员要陪伴在患者身边，保证患者安全醒来。同时护理人员需保证患者腹腔内的二氧化碳完全排出，避免引发患者出现肩胛部放射痛或腹部刺激症状。其次做好术后切口护理、引流管护理及并发症护理。
1.3统计学方法
观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术室护理干预对患者各项手术治疗指标的影响分析
相比对照组患者，观察组患者的术后排气时间、排便时间、腹痛腹胀症状缓解时间、止血时间和住院时间都明显更短，以上各项组间指标比较差异均具有显著性P<0.05。研究所的数据见表1：
3讨论
腹腔镜手术是在腔镜技术日臻完善的基础上发展而来的，属于微创手术的范畴，由于其创伤小、术后恢复快、并发症少的优势，使得其在胆囊结石患者的临床治疗中得到了广泛的应用[6]。而在患者在采取腹腔镜手术治疗的过程，辅以科学合理的手术室护理干预，能够缓减患者的心理不适，促使患者的生理状态保持在最佳状态，从而使其能够以良好的心理和生理状态下接受手术治疗，促进患者取得良好的临床治疗效果，并降低各类手术并发症的发生率，促使患者术后得到快速恢复[5]。
从本次研究结果可知，对于行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，在手术治疗过程中给予术前、术中和术后全面的手术室护理干预，能够显著改善患者的手术治疗效果，并减少各类手术并发症的发生，在提高手术治疗效果，及手术治疗安全性方面具有非常显著的应用效果，可在腹腔镜手术治疗胆囊结石的过程中进行推广应用。
参考文献：
[1]李海宁.整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用体会[J].吉林医学，2014，（22）：5048—5049.
[2]李春红.胆囊结石行腹腔镜胆囊摘除术患者的围手术期的护理[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：243—244.
[3]袁立红，梁培元.护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（6）：251—251，252.
[4]韩珊菲.综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（2）：198—200.
[5]陈静，陈慧，孙静等.早期护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用[J].农垦医学，2014，36（3）：274—275.