新疆第二师库尔勒医院841000
【摘要】目的分析CT对急性胰腺炎的临床诊断价值研究。方法根据本院收取的2016年11月至2017年11月接受治疗的急性胰腺炎50例患者进行详细分析，均给予CT扫描检查和彩超扫描检查，分析两种检查方法的诊断价值和准确率。结果50例急性胰腺炎患者当中，CT扫描检查的诊断价值率明显高于彩超扫描检查，其两种扫描检查仪器存在差异性（P<0.05）；对于出现水肿型胰腺炎患者的诊断符合率，CT扫描检查与彩超扫描检查之间并无明显差距，无统计学意义，但有对比性。对于临床影响学征象检查率，和脂肪层检查与彩超之间无统计学意义；针对胆管有结石和局部性胰腺增大检查率，CT扫描检查明显高于彩超，其两种检查方法存在着差异性（P<0.05）。结论临床中针对急性胰腺炎患者，采用CT扫描检查价值高于彩超，但彩超在检查水肿型胰腺炎疾病时和CT检查效果相同，面对临床医师总结出患者的现象，从而做出一定的判断，选择合适的影像检查，但总体来讲，CT扫描检查应用效果比较突出，能够达到比较高的诊断率，从而值得临床大力推广。
【关键词】CT；急性胰腺炎；诊断价值
临床中出现急性胰腺炎疾病种类比较多，其主要是与患者日常不规律饮食有直接因素，由于病情发展比较快速，准确诊断并实施治疗才是关键。现阶段，血尿淀粉酶检查都是常规的化验指标，单纯出现的淀粉酶较高的情况下是不能够直接查出急性胰腺炎疾病，这是因为肿瘤和结石疾病在发病前期都是这种情况。与此同时，淀粉酶的水平也无法直接判断出胰腺炎疾病的严重程度。此外，找到更加直接有效的方法是很重要的[1]。CT目前是临床中经常用到的影像检测方法，在急性胰腺炎疾病诊断时，可以实际了解胰腺炎的病发情况，帮助医生准确的判断严重程度，并给予最直接有效的治疗方案。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据本院收取的2016年11月至2017年11月接受治疗的急性胰腺炎50例患者进行详细分析，其中男性患者有35例，女性患者15例，年龄为25-68岁，平均年龄为（46.5±9.3）岁；其临床中出现的症状为，恶心呕吐31例，上腹痛有7例，高烧有11例，重要分为急性水肿型胰腺炎30例和出血坏死型胰腺炎20例两种。采用不同种类扫描检查方式的患者，其性别、年龄等都无明显差异。
1.2研究方法
CT检查：应用临床64排螺旋CT给予患者实施全腹部扫描检查，起初进行CT平扫描，其参数为管电压120kv，管电流为350-400MA，层厚度和层之间距离为5mm，螺旋之间的距离要调到1.37：2，球管之间的速度要控制在0.8左右。50例患者当中有20例患者在平扫描之后进行全身增强扫描检查，经过前臂静脉应用高压注射液体，其注射速度在2.5每分钟。最后根据同样层动态监测扫描触发技术实施三期扫描检查，设置触发值为100HU，要控制在延迟3秒启动。然后再间隔25s和60s分别实施门脉期和静脉期扫描[2]。
彩超检查：利用临床中彩色多普勒超声诊断仪器，其探头频率达到3.5MHz，在检查前患者需要空腹8个小时，并且采取侧卧来进行全腹部扫描检查，重点关注在患者的胰腺大小和边缘已经形态等[3]。
1.3观察指标
1、诊断价值率和准确率。2、影像学征象检查率；胰腺局部性增大、脂肪层出现模糊、实质不均匀、胆囊结石、胆管结石等。
1.4统计学方法
实施临床统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
从表1中来看，临床中CT扫描检查诊断价值率高于彩超，其两种对比存在统计学意义（P<0.05），在水肿型胰腺炎患者当中的准确率上，两种检查方法无明显差距（P>0.05），在出血坏色型胰腺炎患者诊断准确率中，CT扫描检查方法显著高于彩超检查，其整体结果如下。
表1两组检查方法的诊断价值率和准确率对比
3讨论
我国临床急性胰腺炎是很多急腹症当中发病率最高的一类，其主要的发病原因是根据胆道系统出现问题、高血脂、感染等，主要表现为恶性呕吐以及腹痛等现象，还有大部分患者出现高烧不退的情况[4]。因此，暴饮暴食也会引起急性胰腺炎发病的因素之一，由于我国人们现阶段生活水准在逐渐提升，其人们的饮食也在发生很大的变化，而作息时间的调整也会引起急性胰腺炎的发作。随着临床中急性胰腺炎疾病种类越来越多，其并发症极其相似，单纯依赖临床症状进行判断比较困难，也很容易出现误诊或是漏诊的情况，因此会对患者的治疗存在搁置。因此，借助外界仪器进行有效的检查，也利于临床诊断的准确率提高，为患者争取到良好的治疗时间[5]。
CT扫描检查是一种我国先进的诊断技术，并且拥有方便安全性较高的特点，在临床当中起到了很大的作用。经过CT扫描可以发现病区呈现低密度影像，并且存在片状或是点状的现象，同时周边的正常组织也会形成模糊，此时，临床可以通过提高扫描检查来确诊疾病。对于出血型急性胰腺炎，CT扫描可见低密度影和高密度影交叉的现象，并且体积在发生弥漫性增大。
综合上述分析可以得知，临床中针对急性胰腺炎患者，采用CT扫描检查价值高于彩超，但彩超在检查水肿型胰腺炎疾病时和CT检查效果相同，面对临床医师总结出患者的现象，从而做出一定的判断，选择合适的影像检查，但总体来讲，CT扫描检查应用效果比较突出，能够达到比较高的诊断率，从而值得临床大力推广。
参考文献：
[1]刘永，罗朝军.多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（7）：1337-1338.
[2]武佃江.彩色超声与增强CT在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值[J].影像技术，2016，28（2）：25-26.
[3]朱圣伟，钟志民.急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析[J].中国医疗器械信息，2017（22）：81-82.
[4]刘乾贵.CT在急性胰腺炎中的应用与诊断价值分析[J].医药，2016（11）：00012-00012.
[5]李艺超.CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：5070-5071.