李秋捷
太平人民医院黑龙江哈尔滨150050
【摘要】目的：观察中西医结合治疗青少年近视的临床效果。方法：在2018年7月-2019年7月到笔者所在医院眼科收治的青少年近视患者中，选择120例进行研究，其中对照组60例单纯采用西医治疗，观察组60例采用中西医结合综合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组痊愈9例，有效35例，总有效率为75.45%；观察组痊愈22例，有效37例，总有效率为96.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：采用中西医结合综合治疗青少年近视效果很好，值得推广。
【关键词】青少年近视；中西医结合；综合治疗
经有关部门调查统计，我国现在近视患者已经高达五分之一，其中青少年近视发病率居世界第二，究其原因是近些年，随着经济与时代的不断的前进与发展，青少年在学习压力不断提高以及层出不去昂电子产品的涌现等多种因素环境下，造成的用眼过度劳累。目前常见青少年假性近视的治疗方法主要为西药或配镜方式治疗，然而结果表明，目前尚未能从根本上治疗病症，甚至出现使用西药治疗对患者产生一系列的后遗症。所以单纯的西药治疗并不是治疗青少年假性近视的最佳治疗方法。中医治疗是我国国粹及瑰宝，采用中西医结合治疗青少年近视，往往可达到更优疗效。本次研究120例青少年假性近视患者，分别采用西医治疗与中西医结合综合治疗，对两种方法的临床疗效进行了对比研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2019年7月到笔者所在本院就诊120例青少年近视患者，男性89例，平均（6.1±14.3）岁；病程7个月-3年，平均（0.5±2.4）年。女性31例，年龄7-14岁，平均（6.7.1±14.6）岁；病程7个月-2年，平均（3±21.7）个月。这两个组在性别、年龄、平均病程等方便比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1诊断
有视近清楚、视远模糊症状，标准对数视力表（Ｅ字表）查视力低于１．０者诊断为近视，用镜片矫正视力可接近正常者判为假性近视，否则为病理性近视。
1.2纳入标准
年龄小于5岁及大于１5周岁者；非高度近视患者；裸视视力高于于０．５者；非合并散光、飞蚊症、夜盲患者；非先天遗传者；非外伤所致者等。
2方法
2.1对照组
采取单纯西药治疗。患者睡前需要双眼滴复方托吡卡胺滴眼液，每日2次，每日两滴，两个疗程，每个疗程为一周。两个疗程间隔5天。
2.2观察组
该组采用眼卫生健康教育、托品卡胺眼液点眼，内服中药及针刺治疗。
2.2.1推行正确的用眼习惯
为患者的用眼卫生提供科学正确的健康教育，其中对日常读书、写字的光线高低的要求，平时用眼的坐姿端正情况，用眼离桌面的距离要求，科学的情况为1尺为宜。要求患者拥有正确的看书姿势，不能躺着、趴着。每次看书、看电视、用电脑，时间间隔一个小时需要休息，或做眼睛保健操或要向远处眺望，也可以休息眼睛一刻钟。
2.2.2中药内服
内服自制中药“名目剂”，让患者服用，本方具有补肝滋肾、健脾益气、活血通络、开窍明目的功效，其方药为甘草5g，山楂19g，黄芪20g，柴胡7g，白芍19g，决明子12g，薄荷叶15g，当归12g，白术12g，葛根15g，枸杞子15g，菊花15g，，川芎4g。水煎取汁500ml，每次100ml，一个月为1疗程。
2.2.3采用针刺方法配合治疗
选取晴明、太阳、四白、百会、神庭、印堂、攒竹、合谷、三阴交等双侧穴位，施于提插、捻转针刺方法。每天一次，每次30分，十天为一个疗程。患者在针刺过程中，采用闭目休息的方式调养。
2.2.4西药营养补充
服用维生素ＡＤ软胶囊，每次１粒，每日２～３次。每个月为一个疗程。
2.2.5饮食疗法
提供名目的营养膳食，患者应多食动物肝脏，比如羊肝。多实用诸如胡萝卜、猕猴桃、西红柿等富含维生素Ａ、维生素C及胡萝卜素等果蔬食物。
2.2.6短效散瞳药治疗
采用短效散瞳药（托品卡胺眼液）点眼，每日夜间睡前一次，每次一滴，两个疗程，每个疗程为一周。两个疗程间隔5天。
2.3统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3疗效评定标准与结果
3.1疗效判断标准
疗效标准：视力检查采用国际标准视力表的划分方法判断。
痊愈：裸眼视力达到１．０及以上；显效：裸眼视力提高３行，但尚未达到１．０；有效：裸眼视力提高２行；无效：裸眼视力提高仅１行或无变化或视力减退。
3.2结果
对照组痊愈9例，有效35例，总有效率为75.45%；观察组痊愈22例，有效37例，总有效率为96.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。
4讨论
中医认为近视主要原因是中阳虚质、气虚质和气郁质。肝开窍于目，久视伤肝，故致肝肾阴虚，目络瘀阻，目失所养。采用对症的中药能够改善患者的体质，从而预防并治疗近视。同时针灸可补益肝肾，益气明目，与中药配合，治疗效果可相得益彰。另外维生素ＡＤ软胶囊以及动物肝脏、还有胡萝卜、菊花、薄荷可以补充视觉细胞所缺失之维生素。另外，短效散瞳药有缓解睫状体痉挛的作用，睡前食用短效散瞳药（托品卡胺眼液）既可缓解睫状体痉挛，可以预防及治疗视疲劳、近视及假性近视。综合运用这些方法，可以迅速、有效的纠正、改善青少年假性近视。
总之，同时采用科学的生活方式及适当的西医治疗，对治疗近视效果显著，值得临床上大力推广。
参考文献：
[11]黄庭镜．目经大成［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：９．
[2]廖品正．中医眼科学［M］．上海：上海科学技术出版社，1986：134-135．
[3]莫亚，王万杰，王明芳.浅谈补虚化瘀治疗高度近视[J].新中医，2011（4）：124-125.