（沙县医院内科福建三明365500）
【摘要】目的：探讨活性维生素D配合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病的临床疗效。方法：选取2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的69例IgA肾病患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组35例，观察组34例。对照组采用厄贝沙坦与双嚓达莫的治疗方式，观察组在对照组的基础上加用骨化三醇胶丸，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗效果要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病具有很好的治疗效果，安全稳定，值得推广。
【关键词】活性维生素D；血管紧张素受体拮抗剂；IgA肾病
【中图分类号】R692.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0164-02
活性维生素D联配合血管紧张素受体拮抗剂是医学上常用于治疗IgA肾病的药物，基于此，本文将其与厄贝沙坦与双嚓达莫的治疗方式进行对比，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年7月至2016年7月我院收治的所有IgA肾病患者中选取69例作为本次的研究对象，按照患者意愿，随机分为对照组和观察组，对照组35例，观察组34例。对照组男25例，女10例；年龄分布在58至71岁之间，平均年龄为（64.8±2.9）岁；病程分布在1.2至5.4年之间，平均病程为（2.1±0.4）年。观察组男24例，女10例；年龄分布在57至70岁之间，平均年龄为（63.6±2.4）岁；病程分布在1.3至5.1年之间，平均病程为（2.0±0.7）年。两组患者均符合IgA肾病的临床诊断和治疗标准，并且在各项基本资料的对比上并无明显差别，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者饮食都要符合低盐、低脂、低蛋白以及低油的基本要求，保证患者的一日三餐拥有丰富的营养。对照组采用厄贝沙坦与双嚓达莫的治疗方式，厄贝沙坦，口服，每天1次，每次0.15g。双嚓达莫，口服，每天3次，每次25至50mg，具体事情而定。两种药物均要在饭前服用，并且在服药期间不要服用其他可能对肾功能产生影响的药物。观察组砸死对照组的基础上服用骨化三醇胶丸，口服，每天2次，每次1粒。两组患者的治疗周期为12周。
1.3观察指标
治疗周期内，观察并记录两组患者的舒张压、收缩压、肌酐血钾、血压、尿蛋白等方面的变化水平，并根据这些方面数值的变化来评定治疗的效果。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后舒张压、收缩压以及肌酐等方面的对比分析
两组患者在治疗后的舒张压、收缩压以及肌酐与治疗前相比都有一定的改善，但是观察组的改善程度更大，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体情况如表1。
2.2两组患者在治疗前后血钾、血钙以及尿蛋白等方面的对比分析
两组患者在治疗后，血钾、血钙以及尿蛋白都有所改善，对照组治疗之前的血钾、血钙以及尿蛋白分别是5.78±0.45、3.58±0.94、1987.32±259.64，治疗之后分别是5.01±0.36、3.24±0.47、1345.25±201.47；观察组治疗前的血钾、血钙以及尿蛋白分别是5.98±0.51、3.68±0.78、1964.74±261.30，治疗之后分别为5.04±0.20、3.98±0.97、602.28±123.45，观察组的改善幅度明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
IgA肾病的主要临床症状有肉眼血尿反复发作，持续时间在数小时字数天不等，并且转化为镜下血尿，经常会出现腹部疼痛、腰部疼痛、肌肉疼痛的情况出现，有些病人在进行体检的时候出现尿异常，为无症状性蛋白尿，还有部分伴有水肿或者高血压[1]。因此，该疾病患者必须及时采取有效治疗措施。临床医学上常采用活性维生素D配合血管紧张素受体拮抗剂的治疗方式对IgA肾病进行治疗。厄贝沙坦与双嚓达莫的治疗方式能够选择性地阻止血管紧张素受体介导过程，以达到提高肾小球通透性、降低血压与肾灌注压的目的，使得促进小球重吸收功能的恢复，改善小球的过滤功能，减小尿液的微量白蛋白含量[2]。在此基础上加用骨化三醇胶丸能够起到磷代谢的作用，也能够改善肌力不足的情况，平衡各内部分泌腺体的内部环境[3]。
本研究结果显示，治疗后观察组的舒张压、收缩压以及肌酐和血钾、血钙以及尿蛋白的改善程度要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这说明了活性维生素D配合血管紧张素受体拮抗剂能够能够充分发挥出其治疗效果，给予患者更优的治疗效果。
综上所述活性维生素联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病具有很好的治疗效果，安全稳定，具有很高的参考价值，值得推广。
【参考文献】
[1]谭全达,苏勇,黎伟,等.IgA肾病采用活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗的临床价值探析[J].数理医药学杂志,2016,12(01):44-45.
[2]代志新.活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,23(A4):113-114.
[3]王宗谦,尹丽,杨琦,等.活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病120例疗效观察[J].广东医学,2013,18(08):2866-2868.