刘凤仙（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000）
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0257-02
一、临床资料
从1998年至今开展牙再植技术以来，共收治此类患者38例，再植牙齿44颗，对44颗再植牙观察愈后疗效如下：所再植的牙齿全部是因外伤脱位或半脱位，前牙32例共38颗，后牙6例共6颗，都是青少年。男性20例，女性18例，年龄最大的25岁，最小的8岁。随访5年以上38例，全部存在正常的咬颌关系，均未做根管治疗。仅有2例一度松动，有瘘管。根据牙再植正常使用5年以上为成功标准，成功率为100%。随访10年者有35例，再植牙存在100%，其中有3例牙根有吸收，二度松动，但仍正常使用，龈附着正常，10年成功率为80%。44颗再植牙齿中现使用最长者已达12年，现仍无松动，牙色泽正常，外伤脱位离体时间最长者6小时余。
二、讨论
牙再植成功的标准:牙无松动或轻微松动，龈附着正常，拍片牙根无明显吸收，功能正常5年以上。牙再植的适应症是:外伤脱位牙，多根牙的根尖周炎保守治疗困难者，错位牙、扭转牙需要矫治者。形式：离体牙重新植入正常位置。我介绍的再植牙全部是外伤脱位，手术过程要注意无菌操作，来院后将离体牙立即用生理盐水浸泡，尽量保存活髓。牙槽窝处理完成后立即植入，离体时间越短越好，牙植后要尽量保证有好的龈附着，如果有龈撕裂者要认真缝合，植入后要进行调磨消除咬颌接触。前牙再植后要结扎固定4周后拆除，后牙本身固位较好，可不做结扎，2周以内避免用植入牙咬颌。
关于再植牙的愈合，目前仍有不同的意见，我认为在操作过程中仔细保护牙周膜的活力很重要，我们观察外伤离体12小时仍可再行再植，并可成功，这种再植牙的愈合是有的重新长出牙周膜，有部分与牙槽骨骨性粘连。
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