李保华1张静1吴春霞2(1新疆农十师北屯医院儿科836000；2新疆农十师北屯医院药械科836000）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）07-034-01
婴幼儿肺炎为儿科常见疾病，痰液堵塞呼吸道常使病情加重，甚至诱发呼吸衰竭，我院自2005年11月起，采用细辛脑针剂静滴治疗婴幼儿肺炎，疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1病例选择:选择本院2005年11月～2006年11月收治的小儿肺炎112例,其诊断标准参照《实用儿科学》[1]，其中男68例，女44例，年龄2～1岁61例，2岁28例，3岁23例，分成两组：治疗组57例，对照组55例，两组年龄及病情无显著差异。
1.2治疗方法：112例患儿常给予抗炎、止咳、应用氨溴索、纠正酸、碱平衡及电解质紊乱必要时给予吸氧及保护心功能，利尿及对症处理。治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑注射液（0.5mg～1mg/kg.d）用5%的葡萄糖稀释成0.01～0.02%的溶液静滴。
1.3疗效评定：显效：治疗5天，咳嗽喘息明显好转，肺部罗音消失；有效：治疗7天以内，咳嗽喘息明显好转，肺部罗音消失；无效：治疗7天，症状及肺部罗音无明显改善。
1.4统计学检查：两组之间疗效比较，采用卡方检验。经统计学处理，见表1。
1.5结果：由表1可见治疗组总有效率为92.98%，对照组总有效率为26.34%，两组总有效率差异有明显著性(x2=4.74,P<0.05)。
2讨论
小儿肺炎可由细菌或病毒感染引起，以冬春两季或气候骤变时为多、严重影响小儿的健康。由于小儿上呼吸道独特的解剖生理特点，极易水肿及肌收缩而发生梗阻、病原体毒素损伤呼吸道上皮。暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体，使其易于与各种刺激物接触，致植物神经功能紊乱，迷走神经传出纤维，释放乙酸胆碱增加，作用于支气管平滑肌，M受体，使腺体分泌增加，气道反应性亢进，环磷酸鸟苷（SGMP）增加，造成大中支气管犯狭窄，气道阻塞而发生喘憋。[2.3]
细辛脑可选择性地兴奋体内β2受体，使支气管平滑肌舒张，抑制内源性致病物质释放，改善微循环障碍，能增强气管，微纤毛运动，减少纤毛一粘液之间的粘合吸附，有利于痰液稀释及分泌，排送，还可作用于神经系统的咳喘中枢，解除阻胺、乙酸胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，有类似的氨茶碱扩张支气管平滑肌的作用，还具有抗菌、消炎、镇静作用。而无氨茶碱的副作用，且安全、可靠、方便。
本文结果显示；细辛脑注射液治疗小儿肺炎，疗效确切，能迅速抑制咳嗽、喘息，未发现不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]诸福堂，胡亚美，吴瑞平，主编.实用儿科学（下册）第4版.北京：人民卫生出版社，1985：41.
[2]姚劲，季纯珍.喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗毛细支支气管炎30例临床观察，临床儿科杂志，1999.17（5）：P300～P302.
[3]徐彰，胡丹元.爱喘乐和博利康尼治疗急性毛细支气管炎实用儿科临床杂志，1999，14（6）P357～P358.
本文来源: https://www.lw00.cn/article/c70c14e060d329d278d41514.html